معیار بیمه تکمیلی

معیار های بیمه تکمیلی چیست؟

تاریخ انتشار: 1400/06/09 7:39

تعداد بازدید: 118

بیمه تکمیلی، نوعی از بیمه نامه‌هاست که مانند دیگر بیمه‌ها دارای معیارهایی با عنوان معیار های بیمه تکمیلی می‌باشد. این بیمه خرج و هزینه‌های به وجود آمده از انواع بیماری‌‌ها و همچنین حوادث گوناگون را پرداخت میکند. به دلیل اینکه این بیمه تحت پوشش بیمه‌‌هایی نظیر تامین اجتماعی و نیز خدمات درمانی است آن را بیمه درمان تکمیلی می‌نامند. 
نهادهای بیمه که اساس آنها مانند سازمان تامین اجتماعی و نیز سازمان خدمات درمانی‌‌ می‌باشد، فعالیت‌های خود را در مکان‌هایی نظیر بیمارستان‌ها، مراکز درمانی و همچنین مراکز دولتی ارائه‌‌ می‌دهند. امکان دارد در مواقع مراجعه فرد بیمه شده، سازمان تامین اجتماعی به بیمارستان‌ها و مرکز‌های بخش خصوصی، نسبت به پرداخت هزینه‌های وارد شده اقدام کرده و آن را بر اساس تعرفه‌های سازمان تامین اجتماعی و نیز تعرفه دولتی حساب کنند و و شاید همین مورد باعث شده است تا فرد بیمه شده در هنگام مراجعه به مراکز درمانی بخش‌های ویژه با هزینه‌های بسیار بالا و گزافی روبرو شود و باید خود شخص نسبت به پرداخت آن اقدام کند. 
بنابراین با توجه به موارد ذکر شده در بالا و نیز زیاد بودن هزینه‌های درمان در اجتماع، بیمه تکمیلی بیشتر از قبل لازم و ضروری به نظر‌‌ آید.
بنابراین اگر شما به آینده‌‌ می‌اندیشید و به فکر بیمه‌ای مناسب و دارای معیار های بیمه تکمیلی کامل برای سلامتی خود و خانوادتان هستید، پلتفروم توکو به عنوان اولین سامانه اختصاصی مشاوره و همچنین خرید آنلاین بیمه‌های زندگی‌‌ میتواند به صورت آنلاین راهی نزدیک به سوی سلامتی را به شما نشان دهد.


هزینه‌های چه مواردی توسط بیمه تکمیلی پرداخت‌‌ می‌شود ؟
هزینه بستری شدن و عمل جراحی در مراکز درمان 
پرتو درمانی و رادیو تراپی
هزینه‌های مربوط به شیمی درمانی
آنژیوگرافی قلب 
اعمال گامانایف 
مبلغ‌های زایمان 
پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی (سونوگرافی، رادیولوژی، ماموگرافی) اسکن‌‌ها
آندوسکوپی 
ام آر‌آی 
کیلینک‌های آزمایشگاه 
مبالغ دندان
هزینه عینک
هزینه سمعک
و بسیاری دیگر را مشمول‌‌ می‌شود.‌ همچنین لازم به ذکر است که هر قرارداد مربوط به بیمه تکمیلی شرط‌های ویژه خود را دارد و از نظر میزان نفرها، میزان حق بیمه و ... دارای ضمانت مختلفی‌‌ است. 
هزینه‌های چه مواردی توسط بیمه تکمیلی پرداخت‌‌ می‌شود ؟

 
اقسام و معیار های بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی معیارهای گوناگونی در زمینه‌های مختلف دارد. این معیارها عبارتند از:
معیار های بیمه تکمیلی مربوط به بیمه تکمیلی دسته جمعی: 
این قسم از معیار های بیمه تکمیلی برای سرپرستانی به کار‌‌ می‌آید که قصد دارند کادر خود را زیر پوشش خدمت‌های بیمه قرار دهند. برای این اقدام در ابتدا مدیر باید از راهی، یکی از بیمه‌ها را برای درمان و سلامتی کارکنان زیر پوشش قرار دهد.
بعد از این مرحله برای گرفتن بیمه درمانی تکمیلی اقدامهای لازم را انجام دهد. موردی که بابت این قسم بیمه بسیار مهم است این است که انواع خدمات بیمه درمان تکمیلی برای کادر زیر نظر از طریق رئیس و کارفرما تعیین‌‌ می‌گردد.


معیار های بیمه تکمیلی مربوط به بیمه انفرادی فردی

این قسم از بیمه همانگونه که از اسمش پیداست، اختصاص به افرادی دارد که تصمیم دارند از خدمت‌های بیمه به صورت خصوصی و فردی استفاده کنند. ولی برای بهره گیری از بیمه انفرادی باید فرد دارای شرط‌های لازم باشد که بارزترین شرط لازم این است که فرد به سن قانونی رسیده باشد و نیز سن او کمتر از هفتاد سال باشد.
 اما خوشبختانه خبر خوبی که در مورد بیمه فردی وجود دارد این است که این بیمه نسبت به بقیه بیمه‌ها از معیار های بیمه تکمیلی کامل‌تر و فعالیت‌های بهتر و با کمیت‌‌تری برخوردار‌‌ می‌باشد.

معیار های بیمه تکمیلی مربوط به بیمه انفرادی فردی


معیار های بیمه تکمیلی مربوط به اعضا خانواده

این قسم از بیمه برعکس بیمه تکمیلی فردی برای هریک از اعضای خانواده تعیین‌‌ می‌گردد. این نوع بیمه برخلاف بیمه فردی نیازمند پرداخت حق بیمه از محل کار فرد ندارد. همچنین اندازه افراد درگیر به کار اهمیتی ندارد. در حقیقت هر تعداد فردی قادر است از بیمه تکمیلی خانواده بهرمند شود. 
نکته بسیار مهمی که در این بخش از معیار های بیمه تکمیلی وجود دارد این است که بیمه خانواده در مقایسه با بیمه گروهی خدمات اندکی عرضه‌‌ می‌کند. در صورت نیاز به کسب اطلاعات بیشتر و جامع‌‌تر می‌توانید از سامانه تخصصی توکو استفاده نمایید. 


ملاک‌های انتخاب برترین بیمه تکمیلی 

سالانه بیمه مرکزی شروع به درجه بندی سازمان‌های بیمه کننده بر مبنای معیار های بیمه تکمیلی مناسب و همچنین ملاک‌های گوناگونی دیگری‌‌ کرده است که اصلی ترین این ملاک‌ها به صورت زیر‌‌ می‌باشد:
استطاعت مالی: 
تمکن مالی به این معنی است که شرکت بیمه کننده تا چه اندازه قادر به عمل پیمان‌های خود را در آینده دارد؟
خشنودی مشتری: 
در مورد رضایتمندی مشتریان معیار‌‌هایی مانند میزان پرداخت خسارت‌های وارده، پاسخگویی به مشتریان و همچنین حامی بودن سازمان بیمه در نظر گرفته‌‌ می‌شود.
حمایت‌های شایسته و مناسب: 
سازمان‌های بیمه در شعبه‌های گوناگون، حمایت‌های مخصوص به خود را ارائه‌‌ می‌دهد. این حمایت‌ها با توجه به نیاز و احتیاجات مراجعه کنندگان به بیمه ارائه‌‌ می‌شود.
زیاد بودن مرکزهای پرداخت تاوان و خسارت
بالا بودن تعداد مراکز به این معناست که می‌توان در صورت بروز خسارت به سادگی جهت محاسبه و پرداخت به شرکت بیمه دسترسی پیدا کرد. 
سازمان‌های عرضه کننده بیمه تکمیلی
سازمان‌های گوناگونی در این عرصه در حال فعالیت‌اند. خدمات بیمه در گروه بندی‌های مختلفی مانند اموال، اشخاص، وظیفه‌های مدنی بوده و هر یک معیار های بیمه تکمیلی خاص خود را دارند. قابل توجه است که بیمه درمان تکمیلی اختصاص به بیمه اشخاص دارد.


از جمله سازمان‌های معتبر عبارتند از:
بیمه تکمیلی تامین اجتماعی
بیمه تکمیلی ایران
بیمه تکمیلی پاسارگاد
بیمه تکمیلی سامان
بیمه تکمیلی پارسیان

ملاک‌های انتخاب برترین بیمه تکمیلی

انواع بیمه‌ها با دارابودن معیار های بیمه تکمیلی مناسب و خوب در سایت توکو همراه با مشاوره آنلاین در دسترس شماست که به آینده نگاه دیگری دارید.

 چرا به تازگی بیمه تکمیلی مورد استقبال مردم قرار گرفته است؟


به علت بالا رفتن هزینه‌های درمانی و میزان تغییر آنها در سال‌های اخیر، هزینه‌های درمان از جمله هزینه ویزیت، داروها و همچنین هزینه‌های در نظر گرفته شده برای جراحی، بستری و شیمی درمانی بخش هنگفتی از هزینه‌های وابسته به اقتصاد جامعه را به خود اختصاص داده است. به همین خاطر این بیمه نامه مورد توجه افراد زیادی از جامعه قرار گرفته و اکثر افراد به فکر دنبال تهیه بیمه نامه‌های تکمیلی با شرایط و معیار های بیمه تکمیلی مناسب و پرکاربرد هستند تا بتوانند در تاوان خسارت‌های ناگهانی به وقوع پیوسته، از آن بهرمند شوند.
سخن پایانی
در حقیقت‌‌ می‌توان گفت خرید بیمه تکمیلی یک نوع آینده نگری مفید در ایام جوانی و سلامتی برای روزهای سخت و بیماری است. پلتفرم توکو ارائه دهنده خدمات خرید بیمه عمر و بیمه بازنشستگی و بیمه زندگی و سایر بیمه ها بصورت آنلاین می باشد که برای شما امکانات ویژه ای در نظر دارد.

دیدگاه ها