نا گفته هایی از بیمه تکمیلی زایمان

یکی از خوشایندترین اتفاقات زندگی هر فردی بچه دار شدن است. فرزند آوری در کنار شیرین بودنش یکی از رویدادهای پر هزینه برای همه خانواده‌ها می‌باشد. مخارج وهزینه‌های زایمان به عواملی مثل طبیعی بودن یا سزارین بودن زایمان، پزشک، بیمارستان و نوع بیمه بستگی دارد. متاسفانه امروزه هزینه زایمان بدون استفاده از بیمه تکمیلی بسیار بالا است که بسیاری از خانواده‌ها توانایی پرداخت آن هزینه‌ها را ندارند. بیمه گذاران تامین اجتماعی، نیروهای مسلح و بعضی از ارگان‌های دولتی می‌توانند برای هزینه‌های زایمان از مزایا و خدمات بیمه خود استفاده کنند اما برای استفاده از این بیمه‌ها، به شرط انجام زایمان در بیمارستان‌های طرف قرارداد بیمه مربوطه است.

 

انواع بیمه درمان تکمیلی

بیمه درمان تکمیلی سه دسته کلی دارد که شامل بیمه درمان تکمیلی گروهی، بیمه درمان تکمیلی انفرادی و بیمه درمان تکمیلی خانواده می‌شود. اگر می‌خواهید در مورد سقف پوشش بیمه تکمیلی زایمان مطلع شوید، باید بدانید  سقف پوشش زایمان در طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی متفاوت است. سقف پوشش بیمه زایمان از ۱ میلیون تومان تا ۲۰ میلیون تومان متغیر است. اگر سقف پوشش زایمان شما در بیمه تکمیلی ۵ میلیون تومان باشد، به این معنی است که شما می‌توانید تا ۵ میلیون تومان از هزینه‌های زایمان خود را از شرکت بیمه دریافت کنید البته مشخص است که پرداخت درصدی از هزینه‌های زایمان به عنوان فرانشیز، به عهده بیمار خواهد بود. اگر می‌خواهید برای هزینه‌های زایمان از بیمه تکمیلی استفاده کنید باید قبل از زایمان خود را بیمه کنید و دوره انتظار این بیمه ۹ ماه به بالا است.

 

دوره انتظار پوشش زایمان در بیمه تکمیلی

در بیمه تکمیلی زایمان، برای استفاده از پوشش‌ها و خدمات این بیمه نامه دوره‌ای به نام دوره انتظار وجود دارد. دوره انتظار در بیمه تکمیلی زایمان نه الی دوازده ماه است و شرکت بیمه پس از سپری شدن این مدت، خدمات و پوشش‌هایی به بیمه گذاران ارائه می‌دهد. در دوره انتظار، بیمه هیچ تعهدی نسبت به بیمه‌گذاران ندارد و خدماتی هم در این مدت ارائه نمی‌دهد.

 

برای طی کردن دوره انتظار و برای این که بتوانید هنگام زایمان از بیمه تکمیلی زایمان استفاده کنید، باید حتما قبل از بارداری برای خرید بیمه تکمیلی اقدام کنید. چون با توجه به دوره‌ی انتظاری که پیش‌رو دارید، اگر بعد از بارداری این بیمه را خریداری کنید، نمی‌توانید از خدمات آن استفاده کنید؛ و شرکت بیمه هیچ تعهدی نسبت به پرداخت هزینه‌های زایمان شما ندارد.

 

میزان پوشش بیمه تکمیلی زایمان

همانطور که در بالا اشاره شد، بیمه تکمیلی دارای سه دسته کلی بیمه تکمیلی انفرادی، گروهی و خانواده است. هر یک از طرح‌های بیمه تکمیلی، پوشش ها، سقف تعهدات و حق بیمه متفاوتی دارند.

 

میزان پوشش زایمان بیمه تکمیلی حداقل یک میلیون تومان و حداکثر پنج میلیون تومان است. میزان پوشش زایمان بیمه‌های تکمیلی شرکت بیمه‌های مختلف، بین این حداقل و حداکثر پوشش زایمان متغیر و متفاوت است.

 

هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری در چه بیمه‌ای قابل جبران است؟

 هزینه‌های نازایی و ناباروری در هیچ بیمه‌ای قابل جبران نیست و شامل پوشش زایمان در بیمه تکمیلی نمی‌شود. شما با داشتن بیمه تکمیلی فقط تحت پوشش خدمات مربوط به زایمان قرار می‌گیرید و شرکت بیمه هزینه‌های زایمان شما را پرداخت می‌کند نه خدمات مربوط به درمان نازایی.

شما می‌توانید برای جبران هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری از بیمه‌ای تحت عنوان بیمه تولد استفاده کنید.

 

بهترین بیمه تکمیلی زایمان از نظر فرانشیز کدام است؟

 در بیمه‌ تکمیلی، قسمتی از هزینه‌های درمان باید توسط بیمه گذاران پرداخت شود، به این مبلغ که شرکت پرداخت نمی‌کند بلکه توسط خود بیمه گذاران پرداخت می‌شود فرانشیز گفته می‌شود. هر چه این مبلغ در شرکتی کمتر باشد، هزینه‌های درمانی بیشتری توسط شرکت بیمه پرداخت می‌شود.

 

 فرانشیز در شرکت‌های مختلف، متغیر است. در حقیقت بسته به انفرادی یا گروهی بودن بیمه درمان تکمیلی، درصد فرانشیز متفاوت است؛ مثلا فرانشیز بیمه تکمیلی انفرادی سامان ۱۰ درصد است.

بیمه تعاون ۱۰ درصد فرانشیز، برای درمان تکمیلی انفرادی در نظر گرفته است.

در حالی که این عدد در بیمه sos  صفر درصد است.

 

بهترین بیمه تکمیلی زایمان از نظر سقف پوشش کدام است؟

 هزینه‌های عمل زایمان سزارین و زایمان طبیعی بدون استفاده از بیمه زیاد است. بیمه‌ای که پوشش زایمان را  ارائه می‎دهد بسیار حائز اهمیت است. درست است که برای دریافت پوشش بیشتر باید حق بیمه‌ی بیشتری پرداخت کرد، اما هزینه‌های و خدمات درمانی قطعا بهتر تامین خواهند شد.

 

نکته ای که باید برای انتخاب بهترین بیمه تکمیلی زایمان از نظر سقف پوشش، به آن دقت کنید، این است که متناسب با افزایش سقف زایمان، حق‌بیمه‌ای که باید پرداخت کنید افزایش چندانی نداشته باشد.

 

بهترین بیمه تکمیلی زایمان از نظر انجام چکاپ اجباری کدام است؟

جالب است بدانید که بعضی از شرکت‌های بیمه برای فروش بیمه درمان تکمیلی انفرادی، انجام آزمایش و چکاپ پزشکی را اجباری کرده‌اند تا بعد از انجام آزمایش و آماده شدن نتیجه‌ی آزمایش معلوم می‌شود که فرد می‌تواند تحت پوشش بیمه قرار گیرد یا نه. اما برخی شرکت‌های بیمه انجام این آزمایشات را واجب نکرده‌اند و به تکمیل پرسشنامه‌ای توسط فرد کافی است. پس از تکمیل پرسشنامه در صورت لزوم فرد باید آزمایش پزشکی بدهد، در غیر این صورت بیمه صادر خواهد.  چکاپ و آزمایش فوق‌الذکر در شرکت بیمه تعاون و سامان اجباری نیست اما در بیمه sos اجباری است.

 

کلام پایانی

یکی از خوشامدترین اتفاق زندگی هر زوجی به دنیا آوردن یک فرزند است. البته این اتفاق خوب برای زوج‌های جوان هزینه‌های اضافی برای اقتصاد خانواده به همراه دارد. همانطور که در بالا گفته شد افرادی که باردار نیستند می‌توانند از پوشش‌ها و خدمات بیمه تکمیلی زایمان استفاده کنند. هیچ فرد بارداری نمی‌تواند بعد از دوره بارداری بیمه تکمیلی را خریداری کند و از پوشش‌های آن استفاده کنند. در صورت داشتن هرگونه سوال و ابهام در مورد بیمه تکمیلی زایمان می‌توانید به وب‌سایت توکو مراجعه کنید و مطالب مرتبط به آن مطالعه فرمایید، همچنین مشاوران توکو به صورت آنلاین در هر ساعت شبانه روز آماده پاسخگویی به سوالات شما عزیزان هستند.