بیمه تکمیلی شرکتی چیست و چه مزایایی دارد؟

آیا با انواع بیمه تکمیلی آشنایی دارید؟ درباره بیمه تکمیلی گروهی چه می‌دانید؟ چرا خریداری بیمه تکمیلی برای شرکت‌ها ضروری است؟ بیمه تکمیلی برای شرکت‌ها چه مزایایی برای کارکنان دارد؟ بیمه تکمیلی یا بیمه درمان تکمیلی چه به صورت انفرادی و چه به صورت گروهی مزایا و خدمات بسیاری به بیمه‌گذاران ارائه می‌دهد. با داشتن بیمه تکمیلی بیمارستان‌ها و مراکز درمانی به هنگام مراجعه موظفند هزینه‌های درمان را طبق تعرفه مصوب وزارت بهداشت از بیماران دریافت کنند. همچنین این بیمه نامه پوشش‌های درمانی متنوعی دارد که در این مطلب قصد داریم به بررسی این موارد بپردازیم. بیمه تکمیلی شرکتی، یکی از انواع بیمه‌های تکمیلی گروهی به حساب می‌آید که این روزها در بین افراد جامعه بسیار رواج پیدا کرده است. اگر شما نیز مدیر یک شرکت هستید و یا به دنبال بیمه نامه‌ای برای کارکنان خود هستید لازم است در رابطه با بیمه تکمیلی شرکتی اطلاعات کافی کسب نمایید. تا پایان این مطلب با ما همراه باشید تا با مزایای این بیمه نامه آشنا شوید.

 

بیمه تکمیلی گروهی چیست؟

شرکت‌های بیمه‌ مختلفی، بیمه تکمیلی را در قالب سه نوع بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه درمان خانواده و بیمه تکمیلی گروهی به بیمه‌گذاران ارائه می‌دهند. سازمان‌ها و ادارات مختلف برای کارکنان خود بیمه‌های گروهی را خریداری می‌کنند.

 

برای خریداری بیمه.های گروهی وجود شرایط خاصی لازم است. از مهم‌ترین شرایط دریافت بیمه تکمیلی گروهی تعداد نفرات مشغول به کار در آن سازمان و یا شرکت است. به طور کلی طبق شرایط بیمه نامه‌های درمان تکمیلی گروهی شرکت‌ها و سازمان‌هایی می‌توانند برای خریداری این بیمه نامه اقدام کنند که تعداد نفرات آن‌ها بیشتر از ۱۵ نفر باشد.

 

 پس از سال ۹۸ با ایجاد تغییراتی در آیین نامه هم شرکت بودن اعضای یک گروه برای خریداری بیمه درمان تکمیلی گروهی الزامی نیست؛ به این معنا که یک گروه که افراد آن از سازمان‌ها و یا شرکت‌های مختلف هستند نیز می‌توانند با تشکیل یک گروه این بیمه نامه را خریداری کنند و از مزایای آن بهره ببرند.

 

بیمه تکمیلی شرکتی چیست؟

یکی از مهم‌ترین انواع بیمه‌های تکمیلی گروهی  بیمه تکمیلی شرکتی است. با خریداری این بیمه‌نامه دغدغه بسیاری از شرکت‌ها و واحدهای صنعتی کوچک و بزرگ جهت تامین نیازهای درمانی کارمندان برطرف می‌شود. با خریداری این نوع بیمه نامه شرکت‌ها و گروه‌هایی که متشکل از ۱۵ نفر هستند می‌توانند جهت بهره برداری از خدمات درمانی برای خرید این بیمه نامه اقدام نمایند. این بیمه نامه پوشش‌های درمانی متنوعی دارد که کاملاً برطرف کننده نیازهای درمانی کارمندان یک سازمان و یا شرکت می‌باشد. در حال حاضر شرکت‌های بیمه مختلفی بیمه تکمیلی گروهی را ارائه می‌دهند. بیمه گذاران می‌توانند با بررسی شرایط و انجام اقدامات لازم این بیمه نامه را خریداری کنند. در ادامه به بررسی شرایط بیمه تکمیلی گروهی می‌پردازیم.

 

شرایط بیمه‌ تکمیلی گروهی چیست؟

همانطور که گفتیم برای خریداری بیمه تکمیلی گروه افراد باید واجد شرایط باشند. در ادامه به بررسی این شرایط خواهیم پرداخت.

 

• منظور از اعضای خانواده بیمه شده در بیمه تکمیلی گروهی فرزندان، پدر و مادر، همسر و به طور کلی افراد تحت تکفل بیمه شده اصلی می‌باشد
• اغلب بیمه شدگان بیمه نامه‌های گروهی، افرادی هستند که مشخصات آنان در لیست بیمه تامین اجتماعی قرار دارد
• کلیه کارکنان شاغل که به صورت رسمی، قراردادی و پیمانی مشغول به کار هستند به همراه تمامی افرادی که تحت تکفل آن‌ها قرار دارد و پدر و مادر آنان می‌توانند از بیمه درمان گروهی استفاده کنند.
• سن بیمه شدگان بیمه تکمیلی گروهی می‌تواند از بدو تولد تا سن ۶۰ سالگی باشد. بیمه گذارانی که سن آن‌ها ۶۰ تا ۷۰ سال است با پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه بیشتر و افرادی که سن آن‌ها بین ۷۰ تا ۸۰ سال است با ۱۰۰ درصد حق بیمه بیشتر می‌توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی گروهی قرار بگیرند
• حق بیمه پرداختی و سقف تعهدات بیمه نامه به تعداد افراد متقاضی و پوشش‌های درمانی درخواست شده بستگی دارد

 

مزایای بیمه تکمیلی شرکتی برای کارکنان شرکت‌ها

بیمه تکمیلی شرکتی مزایای گوناگونی برای کارکنان شرکت‌ها فراهم کرده است. با توجه به درخواست افراد، پوشش‌های درمانی متنوعی در این بیمه نامه وجود دارد. به طور کلی از مهم‌ترین مزایای بیمه تکمیلی شرکتی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

• برخورداری از پوشش‌های درمانی مختلف
•  برخورداری از خدمات و پوشش‌های متنوع بیمه‌ای بدون سقف برای گروه‌هایی که تعداد اعضای آن بالا است
•  امکان پرداخت حق بیمه به صورت اقساط ماه به ماه و یا به صورت کسر از حقوق
• امکان تحت پوشش قرار دادن همسر، فرزندان و سایر افراد تحت تکفل بیمه شده اصلی( لازم به ذکر است برای فرزندان پسر تا سن ۲۲ سالگی به همراه ارائه گواهی اشتغال به تحصیل شرط است. همچنین دانشجویان پزشکی پسر با ارائه گواهی اشتغال به تحصیل تا سن ۲۶ سالگی تحت پوشش این بیمه قرار می‌گیرند. برای فرزندان دختر نیز تا زمان ازدواج امکان بهره‌مندی از مزایای این بیمه نامه فراهم شده است).
•  امکان خریداری بیمه تکمیلی شرکتی برای شرکت‌ها و سازمان هایی که تعداد اعضای آن کمتر از ۵۰ نفر است نیز وجود دارد

 

پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی گروهی چیست؟

همانطور که گفتیم بیمه درمان تکمیلی گروهی پوشش‌های متنوعی را شامل می‌شود که افراد می‌توانند با توجه به نیازهای خود پوشش‌های مختلف را خریداری کنند. البته برخی از این پوشش‌ها اصلی و برخی دیگر پوشش‌های اضافی محسوب می‌شود. از مهم‌ترین پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی گروهی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

• پرداخت هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، پرداخت هزینه‌های انواع سنگ شکن در بیمارستان‌ها، پرداخت هزینه‌های مربوط به جراحی‌های تخصصی و جراحی‌های مربوط به سرطان و یا پیوند اعضا
•  پرداخت هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین
• پرداخت هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری
•  پرداخت هزینه‌های مربوط به عیوب چشم مثل عمل لیزیک
•  پرداخت هزینه‌های مربوط به اقدامات پاراکلینیکی که شامل سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سی تی اسکن، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، انواع آندوسکوپی، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفس، نوار عضله، نوار مغز، نوار عصب، نوار مثانه و تست‌های شنوایی سنجی و بینایی سنجی و...می‌شود
• پرداخت هزینه‌های عمل‌های جراحی سرپایی مثل شکستگی، در‌رفتگی، گچ گیری، ختنه، بیوپس، تخلیه کیست، لیزر، درمانی کرایوتراپی و…
•  پرداخت هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی که شامل آزمایش‌های پاتولوژی، آسیب شناسی و ژنتیک می‌شود
•  پرداخت هزینه‌های ویزیت و دارو پرداخت هزینه‌های دندانپزشکی
•  پرداخت هزینه‌های خریداری عینک و لنز طبی و سمعک
•  پرداخت هزینه‌های آمبولانس و هزینه‌های مربوط به فوریت‌های پزشکی

 

کلام پایانی

همانطور که در این مطلب مطالعه فرمودید بیمه تکمیلی شرکتی پوشش‌های درمانی مختلفی را به بیمه‌گذاران ارائه می‌دهد و مزایای بسیار زیادی دارد. در صورتی که در رابطه با این بیمه‌نامه سوال دارید و یا قصد خریداری آن را دارید می‌توانید از مشاوران مجرب و متخصص توکو راهنمایی دریافت کنید.