بیمه فرهنگیان چیست و چه خدماتی دارد؟

بیمه فرهنگیان یکی از انواع بیمه‌های تکمیلی یا بیمه درمان تکمیلی محسوب می‌شود که پوشش‌های بیمه‌ای متفاوتی از جمله جبران هزینه‌های درمان و جبران هزینه‌های نازایی و ناباروری را در بر می‌گیرد. با استفاده از بیمه فرهنگیان بسیاری از جراحی‌های پرخرج و پرهزینه در بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها با هزینه بسیار کمتری انجام می‌شود. ویزیت پزشک، انواع خدمات پاراکلینیکی، جراحی‌های مربوط به تشخیص انواع بیماری‌ها، پیوند اعضا و… از جمله دیگر خدماتی است که توسط بیمه فرهنگیان ارائه داده می‌شود. از مهم‌ترین مزایای بیمه فرهنگیان این است که در روزهای سخت به عنوان یک پشتوانه مالی می‌تواند بسیار کمک کننده باشد. لازم به ذکر است که این بیمه نامه، جبران هزینه‌های پروتز و جراحی‌های این چنینی را نیز تا سقف تعهدات خود انجام می‌دهد. به این ترتیب فرهنگیان عزیز و معلمان سخت کوش ایران زمین می‌توانند با استفاده از مزایای بیمه فرهنگیان خدمات بسیاری دریافت کنند. تا پایان این مطلب با ما همراه باشید تا در رابطه با بیمه فرهنگیان و مزایای آن اطلاعات بیشتری کسب نمایید.

هزینه‌های بدون سقف بیمه فرهنگیان چگونه است؟

یکی از مزایای بیمه فرهنگیان این است که می‌توانید از آن به عنوان جبران هزینه‌های درمان و خدمات درمانی استفاده کنید.در حال حاضر، ۵۵۰۰ مرکز درمانی و بیمارستان در سطح کشور وجود دارند که خدمات بسیاری را با ارائه بیمه فرهنگیان در خدمت بیماران قرار می‌دهند.

 

 از مهم‌ترین هزینه‌های بدون سقف بیمه فرهنگیان می‌توان به برطرف کردن عیوب انکساری چشم که شامل مبلغی معادل ۵۰۰ هزار تومان می‌شود اشاره کرد. همچنین خرج و مخارج آمبولانس بیرون از شهر چیزی حدود ۴۰۰ هزار تومان توسط این بیمه نامه پرداخت می‌شود.

 

هزینه خریداری عینک تا سقف ۷۰۰ هزار تومان توسط بیمه فرهنگیان امکان پذیر است. در صورتی که برای درمان بیماری‌های خاص و صعب العلاج به مشکل برخورده‌اید با برخورداری از مزایای بیمه فرهنگیان می‌توانید نگرانی و مشکلات خود را برطرف کنید.

 

 با مراجعه به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی که تحت پوشش این بیمه نامه قرار دارند هزینه‌ها توسط بیمه گر جبران می‌شود. در صورتی که به مراکزی مراجعه کردید که طرف قرارداد با بیمه فرهنگیان نیستند نیز می‌‌توانید بخش زیادی از هزینه‌های صرف شده را از شرکت بیمه دریافت نمایید.

 

 با توجه به مزایای بیمه فرهنگیان امروزه حدود ۱ میلیون و ۷۰۰ هزار نفر از فرهنگیان گرامی این مرز و بوم تحت پوشش این بیمه نامه قرار دارد. اینگونه بسیاری از دغدغه‌ها و نگرانی‌های این قشر زحمتکش در رابطه با انواع بیماری‌ها و هزینه‌های درمان و دارو که این روزها بار سنگینی بر دوش خانواده‌ها گذاشته است برطرف می‌شود.

 

مزایای متنوع بیمه فرهنگیان

بیمه فرهنگیان، بیمه‌ای است که معلمان و افراد شاغل در آموزش و پرورش می‌توانند آن را خریداری کرده و از مزایای گوناگون آن در زمینه‌های متنوع استفاده کنند. هزینه‌های دندانپزشکی، چشم پزشکی و دیگر هزینه‌های درمانی از جمله مهم‌ترین مزایای بیمه فرهنگیان به حساب می‌آید.

 

از شرکت‌های بیمه مهمی که این بیمه را به بیمه‌گذاران ارائه می‌دهد می‌توان به شرکت آتیه سازان اشاره کرد. همانطور که می‌دانید هیچ بیمه نامه‌ای به طور ۱۰۰ درصدی هزینه‌های درمان را پرداخت نمی‌کند و معمولاً بسته به نوع بیمه نامه و مزایای آن درصد پرداختی متفاوت است.

 

بیشتر هزینه‌هایی که توسط بیمه فرهنگیان ارائه داده می‌شود ۵۰ درصد کل هزینه‌ها را در بر می‌گیرد. البته برخی از خدمات در مراکزی که با بیمه فرهنگیان قرارداد دارند به صورت رایگان انجام می‌شود. به طور مثال رادیولوژی،

 ام آر آی، اسکن، آنژیوگرافی، تست ورزش، تست قلب و عضله و نوار مغزی از جمله این خدمات می‌باشد.

 

 اقدامات سرپایی مثل بخیه و تزریقات نیز با ارائه بیمه فرهنگیان تقریباً رایگان محاسبه می‌شود. هزینه‌های مربوط به زایمان نیز تا سقف ۳ میلیون توسط این بیمه‌نامه پرداخت می‌شود. از دیگر مزایای بیمه فرهنگیان این است که شما می‌توانید برای انجام عمل‌های چشم تا سقف ۳ میلیون برای هر کدام از چشم‌ها هزینه دریافت کنید.

آیا بیمه فرهنگیان هزینه‌های بستری کرونا را پرداخت می‌کند؟

این روزها با توجه به شیوع گسترده ویروس کرونا یکی از نکاتی که باید به آن دقت کرد این است که کدام بیمه‌ها هزینه‌های بستری کرونا را تحت پوشش قرار می‌دهند. بیمه فرهنگیان به عنوان یک بیمه درمان تکمیلی از ابتدا تا انتهای هزینه‌های درمان بیماری کرونا فرهنگیان را پرداخت می‌کند.

 

 حال این هزینه‌ها شامل بستری در بیمارستان، اقدامات درمانی و…  می‌شود. با توجه به اینکه نوع بیمارستان دولتی، خصوصی و یا عمومی غیر دولتی باشد تعرفه‌ها برای جبران هزینه‌ها توسط شرکت بیمه متفاوت است.

 

 به این ترتیب از دیگر مزایای مهم بیمه فرهنگیان، جبران هزینه‌های مربوط به بیماری کرونا و هزینه‌های بستری آن می‌باشد. فرهنگیان و معلمان گرامی با برخورداری از این بیمه‌نامه دیگر دغدغه و نگرانی راجع به هزینه‌های مربوط به بستری در بیمارستان در زمان کرونا را نخواهند داشت.

 

چه مواردی تحت پوشش بیمه فرهنگیان قرار ندارد؟

بیماری‌های روانی و جنون از جمله مواردی است که تحت پوشش بیمه فرهنگیان قرار نمی‌گیرد مگر اینکه این بیماری‌ها به دنبال یک حادثه به وجود آمده باشند. همچنین عمل‌های مربوط به عقیم سازی آقایان و یا بستن لوله‌های خانم‌ها نیز تحت پوشش بیمه فرهنگیان قرار ندارد.

 

 اما دیگر جراحی‌های داخل شکمی در صورت تایید پزشک تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد. هزینه‌های مربوط به مشاوره، ویزیت ماما، روانشناس و یا اپتومتریست نیز توسط بیمه فرهنگیان قابل جبران نخواهد بود.

 

تصویربرداری دهان و دندان نیز از جمله خدماتی است که پرداخت هزینه آن به طور کامل بر عهده بیمار است و شرکت بیمه تعهدی در قبال آن ندارد. همچنین ویزیت‌های خانگی و خدمات سرپایی مثل تزریق و پانسمان در منزل تحت پوشش بیمه فرهنگیان قرار ندارد. در رابطه با داروها نیز مکمل‌ها و ویتامین‌ها از جمله مواردی هستند که هزینه آن توسط شرکت بیمه پرداخت نخواهد شد.

کلام پایانی

بیمه فرهنگیان برای حفظ احترام و تکریم معلمان و فرهنگیان گرامی ارائه می‌شود. این بیمه نامه که از سال ۸۹ توسط شرکت‌های بیمه مختلف به مشتریان ارائه می‌شود مزایا و خدمات گوناگونی را در اختیار این قشر زحمتکش جامعه قرار داده است. کافیست با یک مرور کلی بر مزایای بیمه فرهنگیان به این نکته پی ببرید که این بیمه نامه تا چقدر قابل قبول است و با کمک آن استرس و دغدغه‌های فکری بسیاری از بین خواهد رفت. دریافت خدمات از مرکز درمانی و بیمارستان‌هایی که به طور صد در صدی با این بیمه نامه قرارداد دارند این امکان را به بیمه‌گذار می‌دهد تا بدون هیچ محدودیتی از خدمات پزشکی استفاده کنند. در صورتی که در رابطه با خرید و دریافت مشاوره در رابطه با بیمه فرهنگیان دچار ابهامات ذهنی شده‌اید می‌توانید با مشاورین ما در توکو گفت و گو کنید.